Өткен жылдан бастап медициналық сақтандыру тақырыбы елдің әрбір тұрғынына қатысты болды, сондықтан медициналық сақтандыру қандай мүмкіндіктер беретінін және оның қаншалықты тиімді екенін білу маңызды.
Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру кепілдендірілген тегін көлемнен тыс медициналық қызметтердің кеңейтілген пакетін, оның ішінде қымбат тұратын медициналық қызметтерді көрсетуді көздейді. Жүйеге қатысу міндетті болып табылатындықтан, әрбір азамат ай сайын медициналық сақтандыру қорына аударымдар жүргізуі тиіс. Жарналардың мөлшері азаматтардың әртүрлі санаттары үшін жеке белгіленген.
Әлеуметтік медициналық сақтандыру қорының Шығыс Қазақстан филиалының директоры Ғалымжан Әбіловтың айтуынша, мемлекет аударымдар жасайтын 15 жеңілдік санаты бар. Оларға балалар, жұмыссыз ретінде тіркелген адамдар, жұмыс істемейтін жүкті әйелдер, үш жасқа дейінгі баланы тәрбиелеп отырған, мүгедек балаға немесе бала кезінен бірінші топтағы мүгедекке күтім жасайтын жұмыс істемейтін адамдар жатады.
Сондай-ақ бұл санатқа зейнетақы төлемдерін алушылар, оның ішінде ҰОС қатысушылары мен мүгедектері, «Алтын алқа», «Күміс алқа» алқаларымен марапатталған көп балалы аналар, мүгедектер, қылмыстық-атқару жүйесі мекемелерінде жазасын өтеп жатқан адамдар, студенттер, АӘК алушылары жұмыс істемейді.
Жұмыс беруші жалдамалы жұмыскерлер үшін жарналарды есептеу объектісінің 2 пайызы және еңбекке ақы төлеу қорының 2 пайызы мөлшерінде ақы төлеуді жүргізеді.
Жеке кәсіпкерлер, шаруа қожалықтарының иелері, жеке практикамен айналысатын адамдар ең төменгі жалақының 1,4 пайызынан 5 пайыз мөлшерінде ай сайынғы жарна енгізуі тиіс. 2021 жылы ЕТЖ көрсеткіші өткен жылдағыдай 42 500 теңгені құрайды, сондықтан төлем мөлшері өзгеріссіз қалады – 2 975 теңге.
Өзін-өзі жұмыспен қамтыған тұлғаларға, бірыңғай жиынтық төлем төлеушілерге республикалық және облыстық маңызы бар қалалар үшін 1 АЕК, басқа елді мекендердің тұрғындары үшін 0,5 АЕК төлеу қажет. Биылғы жылы 1 АЕК 2 917 теңгені құрайды, тиісінше айлық есептік көрсеткіштің жартысы 1 458 теңгеге тең болады.
Дербес төлеушілер 1 ЕТЖ-дан 5 пайыз аударымдар енгізуі тиіс. Бұрын айтылғандай, ЕТЖ мөлшері өзгерген жоқ, сондықтан 2021 жылы осы санаттағы азаматтар үшін медициналық сақтандыру үшін ай сайынғы төлем сомасы 2 125 теңгені құрайтын болады.
АҚС шарты бойынша жұмыс істейтін жеке тұлғалар ай сайын медициналық сақтандыру қорына табыстың екі пайызын енгізуі қажет. Сонымен қатар, өткен жылы бір пайыз ұсталды. Айта кетейік, ең жоғары төлем 8 500 теңгені құрайды.
Естеріңізге сала кетейік, медициналық сақтандыру пакетіне бейінді мамандардың консультациялық-диагностикалық көмегі, күндізгі және тәулік бойғы стационарлар, амбулаториялық-дәрілік қамтамасыз ету, оңалту және қалпына келтіру емі сияқты барлық жоспарлы медициналық қызметтер кіреді.
Сақтандыру мәртебесін әлеуметтік медициналық сақтандыру қорының «fms.kz» сайтынан білуге болады, «egov.kz» электрондық үкімет сайтында, атап айтқанда, жеке кабинетте және денсаулық сақтау бөлімінде. Сондай-ақ, Telegram мессенджеріндегі Qoldau 247, Saqtandyru-bot мобильді қосымшалары да көмектеседі.
Жарналарды екінші деңгейдегі банктер және олардың интернет-сервистері, «Kaspi.kz» мобильді қосымшасы, «Қазпошта» АҚ бөлімшелері, «Qiwi, «Kassa24» төлем терминалдары арқылы төлеуге болуға болады.
